南通在线-新闻-婚检仅仅免费还不够--南通市实施免费婚检调查

　　江苏南通为市区“准新人”提供免费婚检３个多月来，婚检率较去年同期上升了８３０％。但是，参加婚检的准新人仍只占应检人员的２７％。基层工作人员表示，为婚检埋单仅能在短期内促使婚检率上升，不可能恢复到强制婚检前的水平，也无法从根本上扭转出生缺陷率逐年提高的状况。

　　婚检率急剧下降，出生缺陷率骤然上升

　　婚前医学检查是提高出生人口素质、降低出生缺陷、预防先天性疾病的一道重要防线。２００３年１０月新的《婚姻登记条例》实施后，南通市和很多地方一样，婚检率出现急剧下降，由２００３年的６４％下降到近年的不到２％，而出生缺陷发生率却由４．５４‰上升至１０．７４‰。

　　从今年７月开始，南通为市区所有“准新人”提供免费婚前医学检查，截至目前接受免费婚检服务对象６００多对。南通市妇幼保健院副院长丁晓莉说，在６００多对婚检对象中，疾病检出率３４％，其中大多数为生殖道感染、肝功能异常。“如果这些人逃避婚检，就得不到及时有效的婚前卫生指导和治疗，他们带来的新生儿就可能患有各种遗传疾病，小处讲会影响各个家庭的幸福与和谐，大处讲就会影响到一个地方的人口素质。”

　　在南通如皋曾出现这样一个极端的例子。一农户的孩子长到五六岁时腿开始变短、肌肉出现萎缩并导致瘫痪，父母于是生了第二个孩子；“小二子”到５岁时也瘫痪了，父母又生了“小三子”；“小三子”结果又瘫痪了，于是有了“小四子”。如今，这家人中父亲已经去世，只留下７０多岁的老母亲无比艰难地照顾着四个瘫痪的孩子。

　　虽然这件事发生在提倡婚检之前，依然让人感到心痛心酸。南通市卫生局副局长陈宋义表示，如果那时候提倡婚检，这对父母也参加了婚检，就有可能避免这一悲剧的发生，“今年南通财政计划花７５万元为市区准新人婚检埋单，即使７５万元只避免了一例这样的家庭悲剧，也是非常值得的。”

　　费用不是导致婚检率下降的最主要原因

　　有很多人分析认为：婚检费用过高、婚检过程不规范、担心隐私被暴露是导致婚检不被欢迎的三大原因，其中婚检费用过高是重要的因素。事实上，不少地方的确曾经出现在婚检过程中搭车收费和乱收费的现象，但记者调查发现，费用并不是导致婚检率持续下降最主要的原因。

　　接受婚检的南通市民孔祥天说：“我们来婚检主要是考虑下一代的健康。我和男朋友商量好了，必要的检查一定要做。”当医生建议她自费做“乙肝两对半”检查时，她毫不犹豫地同意了。“我一个朋友没有进行婚检，怀孕后被查出大三阳，现在正在接受干预治疗，不仅人吃苦，费用也很高。”

　　南通市妇幼保健院副院长丁晓莉认为，对《婚姻登记条例》的“误解”，才是导致婚检率骤降的最直接原因。“由于条例不再将婚检证明作为婚姻登记的一项必备资料，加上社会未能正确解读母婴保健法和条例，部分媒体宣传炒作，不少人误认为婚检已经取消了。”

　　江苏另外两个县级市提供的数据足以说明《条例》颁布对婚检带来的影响：《条例》颁布前，江苏高邮的婚检率稳定在６０％以上，２００５年已下降到２．４５％；海门２００３年９月的婚检率高达９６％，但当年１０月婚检率急剧下降到１０％以下。

　　婚检工作亟待寻求突破

　　对于《条例》实施后带来的冲击，江苏有些地方开始积极为婚检工作寻找突破。海门市重新调整了婚前保健服务格局，实施婚前体检与婚姻登记一站式服务，由专科医生深入婚姻登记服务的每一个环节，在民政部门的配合下动员准新人依法接受婚前保健服务。通过努力，海门目前的婚检率基本维持在５０％左右。２００６年７月，高邮市实行婚姻登记、婚检和计生生殖服务一站式服务后，目前婚检率维持在７０％左右。

　　为有效提高婚检率并遏制出生缺陷率的进一步上升势头，江苏基层工作人员认为，当前政府首先应当明确态度。“婚姻法和母婴保健法的相关条文都明确‘男女双方在结婚登记时，应当持有婚前医学检查证明或者医学鉴定证明’，但条例却提倡‘自愿婚检’，这是相互矛盾的。”海门市妇幼保健所所长张红说：“如果法与条例不协调，有关政府职能部门应当协调解决并尽快明朗。”

　　江苏省海门、高邮等地实行的婚姻登记“一站式”或“一门式”服务，极大地提升了婚检率并保持在一个相对固定的水平。他们的做法非常简单也非常有效，即卫生的婚检部门和民政的婚姻登记部门合署办公，民政部门的工作人员在婚姻登记前进行适当的婚检宣传，引导准新人积极参与婚检。卫生部门则提供便捷有效的服务，避免准新人多走路多花钱。

　　“在当前的情况下，一站式服务是最直接有效的方法。”海门市民政局副局长陶兰春说：“但这必须由当地政府牵头，因为两家平行的行政部门是不太可能主动要求合署办公的。”

　　很多基层工作人员表示，如果能有类似于“控制出生人口缺陷协调小组”来统一协调工作，“婚检率下降出生缺陷率上升”的问题很可能就迎刃而解了。当然，如果能将婚检纳入公共卫生的大概念由财政埋单，也能在短期内有效提升婚检率。（记者朱旭东）